ČASŤ A - Typ žiadosti a príslušnosť správneho orgánu 	 	
Stavebný úrad 	
Názov: 
  	Dátum a odtlačok pečiatky: 
  	
Ulica / časť obce: 		
Číslo súpisné / číslo orientačné: 		
PSČ a obec: 		
Okres:  		
Žiadosť o vydanie rozhodnutia o stavebnom zámere 
podľa § 50 Stavebného zákona 	
Typ žiadosti 	
o   Novostavba 	o   Zmena v užívaní stavby, podľa § 68 ods. 3 Stavebného zákona 	
o   Zmena dokončenej stavby 	o   Odstránenie stavby 	
ČASŤ B - Identifikačné údaje žiadateľa, stavebníka a projektanta 	

Žiadateľ 

(

vyplňte v prípade, ak je iný 

ako stavebník

)

 

o   Fyzická osoba 	o   Fyzická osoba podnikateľ 	o   Právnická osoba 	
Titul, meno, priezvisko alebo názov: 
  	
Adresa alebo sídlo: 
  	
Korešpondenčná adresa (vyplňte v prípade, ak je iná ako adresa alebo sídlo): 
  	
Emailová adresa a telefónne číslo: 
  	IČO: 
  	
Titul, meno, priezvisko oprávnenej osoby (v prípade právnickej osoby): 
  	
Emailová adresa a telefónne číslo: 
  	Typ oprávnenia na zastupovanie: 
  	
Stavebník (pri viacerých stavebníkoch uviesť v samostatnej Prílohe č. 1) 	
o   Fyzická osoba 	o   Fyzická osoba podnikateľ 	o   Právnická osoba 	
Titul, meno, priezvisko alebo názov: 
  	
Adresa alebo sídlo: 
  	
Korešpondenčná adresa (vyplňte v prípade, ak je iná ako adresa alebo sídlo): 
  	
Emailová adresa a telefónne číslo: 
  	Dátum narodenia alebo IČO: 
  	
Titul, meno, priezvisko oprávnenej osoby (v prípade právnickej osoby): 
  	
Emailová adresa a telefónne číslo: 
  	Typ oprávnenia: 

Generálny projektant alebo 

projektant

 

o   Fyzická osoba 	o   Fyzická osoba podnikateľ 	o   Právnická osoba 	
Titul, meno, priezvisko alebo názov: 
  	
Adresa alebo sídlo: 
  	
Korešpondenčná adresa (vyplňte v prípade, ak je iná ako adresa alebo sídlo): 
  	
Emailová adresa a telefónne číslo: 
  	IČO: 
  	
Titul, meno, priezvisko oprávnenej osoby (v prípade právnickej osoby): 
  	
Registračné číslo, číslo oprávnenia alebo údaj o odbornej spôsobilosti oprávnenej osoby: 
  	
Projektant alebo spracovateľ časti dokumentácie (uviesť v samostatnej Prílohe č. 2) 	
ČASŤ C - Základné údaje o stavbe / súbore stavieb 	

Identifikačné údaje stavby / súboru stavieb

 

ID stavby (ak bolo pridelené informačným systémom): 	o   Samostatná stavba 	o   Súbor stavieb 		
	  	 	   	 	
Názov stavby / súboru stavieb: 
  			
Miesto stavby / súboru stavieb (adresa, ak je určená): 
  			
Identifikácia všetkých pozemkov stavby / súboru stavieb (pri väčšom počt	e parciel uviesť na samost	. Prílohe č. 3) 	
Okres: 
  	Obec: 
  	Katastrálne územie: 
  		
Parcelné číslo: 	List vlastníctva: 	Druh pozemku: 	Vlastník: 		

  	  	  	  		

 	 	 	 		

 	 	 	 		

  	  	  	  		

  	  	  	  		

Identifikácia susedných pozemkov a stavieb (pri väčšom počte parciel uviesť na samostatnej Prílohe č. 3) 	
Okres: 
  	Obec: 
  	Katastrálne územie: 
  	
Parcelné číslo: 	List vlastníctva: 	Druh pozemku: 	Vlastník: 	

  	  	  	  	

 	 	 	 	

 	 	 	 	

 	 	 	 	

  	  	  	  	

  	  	  	  	
Členenie stavby / súboru stavieb (pri väčšom počte uviesť na samostatnej Prílohe č. 4) 	
Identifikačný kód stavby (podľa vyhlášky č. 59/2025 Z. z. o členení stavieb): 	Číslo stavby  (v tvare 01): 	Číslo stavebného objektu alebo prevádzkového súboru (v tvare 
S01 alebo P01): 	Názov stavby alebo stavebného objektu: 	

  	  	  	  	

  	  	  	  	

 	 	 	 	

 	 	 	 	

  	  	  	  	

ČASŤ D - Podrobné údaje o stavbe / súbore stavieb 	
Podrobná identifikácia stavby / súboru stavieb z hľadiska chránených záujmov 	
o  Stavba je jednoduchá stavba (podľa § 2 ods. 6 Stavebného zákona) 	
o  Stavba je významná investícia  
          (uveďte číslo osvedčenia a dátum vydania): 	o   Stavba je strategická investícia  
           (uveďte číslo osvedčenia a dátum vydania): 	
o   Vyhradená stavba (uviesť písmeno podľa § 2 ods. 8 Stavebného zákona, podľa ktorého ide o vyhradenú               stavbu): 	
o   Pre stavbu je potrebné odňatie poľnohospodárskej pôdy 	
o   Pre stavbu je potrebné zvláštne užívanie pozemnej komunikácie 	
o   Pre stavbu je potrebné zriadenie vjazdu alebo zriadenie pripojenia pozemnej komunikácie 	
o   Pre stavbu je potrebné konanie o výrube drevín 	
o   Pre stavbu bol uskutočnený proces posudzovania vplyvov na životné prostredie (uviesť číslo          rozhodnutia, dátum vydania, dátum právoplatnosti): 	
o   Stavba je národná kultúrna pamiatka 	
o   Stavba je v pamiatkovej rezervácii 	
o   Stavba je v pamiatkovej zóne 	
o   Stavba je v ochrannom pásme pamiatkovej zóny 	
Uviesť spôsob nakladania s odpadom, ktorý vznikne pri realizácii: 

  
  	
Stavba alebo časť stavby na odstránenie (ak je súčasťou stavby / súboru stavieb) 	
Číslo a názov stavby alebo číslo a názov stavebného objektu (vo formáte 01/S02 - "Názov stavebného objektu"): 	 	 	 	 

  	   	 	 	 	  

  	  	
Miesto stavby (adresa, ak je určená): 
  	
Identifikácia všetkých pozemkov, na ktorých je umiestnená stavba na odstránenie 	
Okres: 
  	Obec: 
  	Katastrálne územie: 
  	
Parcelné číslo: 	List vlastníctva: 	Druh pozemku: 	Vlastník: 	

 	 	 	 	

  	  	  	  	

Celková zastavaná plocha stavieb na odstránenie (m2): 
  	Celková podlahová plocha stavby na odstránenie (m2): 

  	Celková podlahová plocha nadzemných podlaží (m2): 
  	
Identifikácia stavby na odstránenie z hľadiska pamiatkovej ochrany: 	
o   Stavba je národná kultúrna pamiatka 	o   Stavba je v pamiatkovej zóne 	
o   Stavba je v pamiatkovej rezervácii 	o   Stavba je v ochrannom pásme pamiatkovej         zóny 	

Zastavovacie údaje stavby / súboru 

stavieb

 

Zastavaná plocha navrhovanej stavby / súboru stavieb (m2): 	
Zastavaná plocha iných existujúcich stavieb na stavebnom pozemku (m2): 	
Zastavená plocha spolu (m2): 	
Spevnená plocha (m2): 	
Plocha zelene (m2): 	
Celková plocha pozemku (m2): 	
Odstupové vzdialenosti od susedných parciel a stavieb na nich (pri väčšom počte parciel uviesť na samostatnej 
Prílohe č. 6) 	
Stavba / stavebný objekt: 	Parcelné číslo: 	Odstupová vzdialenosť (m): 	Stavba / stavebný objekt: 	Parcelné číslo: 	Odstupová vzdialenosť (m): 	

  	  	  	  	  	  	

  	  	  	  	  	  	

  	  	  	  	  	  	

Ostatné bilancie

 stavby / súboru s

tavieb 

 

Stavba / stavebný objekt: 	Max. rozmery stavby (šírka x dĺžka v m): 	Celková výška stavby (v m od 1.NP): 	Úroveň podlahy 1.NP (m. n. m.): 	Počet podlaží spolu: 	Počet nadzemných podlaží: 	

  	  	  	  	  	  	

  	  	  	  	  	  	

  	  	  	  	  	  	

Bilancia plôch stavby / súboru stavieb

 

Celková podlahová plocha (m2): 
  	Celková podlahová plocha nadzemných podlaží (m2): 
  	
Celková obytná plocha (m2): 
  	Celková podlahová plocha podzemných podlaží (m2): 
  	
Počet bytových jednotiek stavby / súboru stavieb 	
Počet bytových jednotiek spolu: 	  	  	  	  
  	  	  	  	  	  	
Údaje o bytoch (uviesť typ bytu napr.: 1-izbový, 2 -izbový.../počet bytov/ výmeru bytu) 	
Typ bytu: 	Počet bytov: 	Výmera bytu v m2: 	Typ bytu: 	Počet bytov: 	Výmera bytu v m2: 	

  	  	  	  	  	  	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

  	  	  	  	  	  	

  	  	  	  	  	  	
  	  	  	  	  	  	
Počet parkovacích miest stavby / súboru stavieb 	
Spolu (počet): 	Podzemné (počet): 	Nadzemné (počet): 	
Existujúce: 	Existujúce: 	Existujúce: 	
Navrhované: 	Navrhované: 	Navrhované: 	

Dopravné 

pripo

jenie stavby /súbo

ru stavieb

 

Typ pozemnej komunikácie, na ktorú je stavba pripojená: 
  	
Ulica, adresa (ak je určená): 
  	
Údaje o pozemku, na ktorý sa stavba napája 	
Okres: 
  	Obec: 
  	Katastrálne územie: 
  	
Parcelné číslo: 	List vlastníctva: 	Druh pozemku: 	Vlastník: 	

 	 	 	 	

 	 	 	 
Napojenie stavby / súboru stavieb na inžinierske siete 		
Elektrická energia 	o  Navrhované 	
Navrhované napojenie (VN, NN): 	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Elektronická komunikačná sieť 	o  Navrhované 	
  	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Voda 	o  Navrhované 	
Navrhované napojenie (verejný vodovod, studňa): 	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Kanalizácia splašková 	o  Navrhované 	
Navrhované napojenie (verejná kanalizácia, ČOV, žumpa): 	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Kanalizácia dažďová 	o  Navrhované 	
Navrhované napojenie (verejná kanalizácia, ČOV, žumpa, trativod, vsak): 	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Vykurovanie 	o  Navrhované 	
Navrhované napojenie (centrálny zdroj tepla, iný zdroj tepla): 	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
Plynoinštalácia 	o  Navrhované 	
  	o  Existujúce 	
	o  Neuvažuje sa 	
  	 
ČASŤ E - Dokumentácia stavby a prerokovanie stavebného zámeru 	

Dokumentácia stavby

 

o   Uložená v informačnom systéme 	o   Priložená listinne 	
  	  	  	           Počet vyhotovení: 	

Správa o prerokovaní stavebného zámeru

 

o   Uložená v informačnom systéme 	o   Priložená listinne 	

Záväzné stanoviská a 

záväzné vyjadrenia

 

o   Uložené v informačnom systéme 	o   Priložené listinne 	
  	  	  	           Počet: 	

ČASŤ F - Údaje o správnom poplatku 	
Náklad stavby 	
Predpokladaný náklad stavby pre výpočet správneho poplatku: 	
Výška správneho poplatku podľa zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov 	
Položka, písmeno, číslo položky: 
  	
Výška správneho poplatku spolu v eurách: 	

Doklad o úhrade poplatku

 

o   Je prílohou žiadosti 	o   Nie je prílohou žiadosti 	

ČASŤ G - Vyhlásenie žiadateľa a dátum podania  	
Potvrdzujem, že všetky údaje uvedené v tejto žiadosti sú pravdivé a správne. 	
Dátum: 
  	Podpis žiadateľa: 
  	Pečiatka žiadateľa: 
  	
Vyhlásenie o spracúvaní osobných údajov:  
Vaše osobné údaje spracúvame na základe zákona č. 200/2022 Z. z. o územnom plánovaní a Zákona č. 
25/2025 Z. z. Stavebný zákon, v rozsahu určenom vyhláškou č. 60/2025 Z. z. Viac informácií o spracúvaní Vašich údajov nájdete na webstránke Úradu pre územné plánovanie a výstavbu Slovenskej republiky (https://uupv.sk/gdpr). 	
  	 
Zoznam príloh k žiadosti 	
Počet listov spolu (okrem dokumentácie stavby) A4 / A3: 
  	
Príloha k časti B: Splnomocnenie na zastupovanie, iný doklad na zastupovanie (uviesť aký), doklad o vzdelaní, iný doklad (uviesť aký). 
Príloha k časti C: Súhlas vlastníka pozemku, súhlas vlastníka stavby, zmluva o nájme a splnomocnenie vlastníka stavby, zmluva o vecnom bremene, zmluva o prevode práv, zmluva o vstavbe, záznam z hlasovania spoločenstva vlastníkov bytov a nebytových priestorov v dome (pri bytových domoch), iný doklad pre iné právo k pozemku alebo stavbe (uviesť aký), splnomocnenie na zastupovanie, iný doklad na zastupovanie (uviesť aký), iný doklad (uviesť aký). 	
Príloha k časti D (pre iné právo k pozemku alebo stavbe pre napojenie stavby alebo pre odstránenie stavby): Súhlas vlastníka pozemku, súhlas vlastníka stavby, zmluva o nájme a splnomocnenie vlastníka stavby, zmluva o vecnom bremene, zmluva o prevode práv, iný doklad pre iné právo k pozemku alebo stavbe (uviesť aký). Príloha k časti D (iné prílohy): Rozhodnutie o posudzovaní vplyvov na životné prostredie, rozhodnutie zo zisťovacieho konania, osvedčenie o významnej investícii, osvedčenie o strategickej investícii, splnomocnenie na zastupovanie, iný doklad (uviesť aký. 	
Príloha k časti E: Záväzné stanoviská dotknutých orgánov a záväzné vyjadrenia dotknutých právnických osôb. 
Príloha k časti F: Doklad o úhrade poplatku, iný doklad (uviesť aký). 	
Zoznam príloh: 

 

 

 

 

 
*pri väčšom počte uviesť na samostatnú A4